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功能锻炼中可能发生的失误

 添加时间:2007-9-4 16:34:50  作者: 责任编辑: 来源:magicsunny@126.com

一.对功能锻炼不重视。

功能锻炼的作用及意义。Robetones指出:“功能评定是矫形外科医师的目标,他的专业是了解并运用最好的方法去获得功能,手术只是治疗的开端,最卓越的功绩只能从功能上的成功来衡量。

        功能运动的优点:

a.       预防关节粘连和僵直

b.       促进肿胀消退

c.       促进骨折愈合

d.       减少肌肉萎缩

二.识别不利活动

1.用暴力活动—加重及反复渗出—粘连增加

2.不利活动:

a.股骨颈骨折粗隆骨折—内收盘腿

b.髋骨骨折—过早负重

c前臂骨折—早期旋转

dColle’s骨折—长期腕关节不伸直

e.胫腓骨骨折—平卧位练习直腿抬高

f.股骨内外踝骨折—早期内外翻活动

3.有利活动:

a.股骨颈粗隆间骨折—适当外展及内旋活动

b.髋臼牵引

cColle’s骨折掌屈尺偏

d.可靠髌骨骨折术后的早期膝关节功能活动

三.恰当的被动活动

CPM机和活动关节:研究证实,在消除关节积血和血肿时,利用CPM比单纯主动运动要好。

优点:

a.  有利滑膜关节营养支持—有利软骨及关节内骨折愈合

b.  明显减少因活动匮乏导致的关节唇退变,促进损伤组织的修复和愈合

四.合理的安排

a.主动运动与被动运动的结合,穿插

b.简短运动与连续运动

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