老年性膝病一般以膝关节退行性改变的骨关节炎占大多数。现代医学认为骨关节炎可由不同原因引起,按美国风湿病协会分类,分为原发性和继发性两种。原发性骨关节炎为病因不明者,一般认为与年龄,外伤,内分泌失调,软骨代谢紊乱,免疫异常和遗传因素等多种因素有关;继发性骨关节炎为继发于某种明确疾病,如感染,创伤。代谢病和内分泌病或先天性病患如“O”型腿,“X”型腿等,其临床表现以关节疼痛,肿胀和功能受限为主。
此病的预防十分重要。首先,对继发性骨关节炎患者来说,治疗原发疾病最为重要,对各种畸形应尽早治疗,以免关节面受力不均而使负荷较大部位的关节面过早老化破坏;对运动员,舞蹈演员或老师,交通警等长期膝部负重的人员,应加强卫生保健的宣传,提倡适当的自我保护并加强医务监督,定期体格检查;对于中老年人应提倡节制饮食,适当运动,避免躯体过重,同时亦需注意运动中的自我保护,避免运动中机械性损伤(此点在当前提倡全民健身运动的潮流中,尤应引起大家的重视),但避免运动中损伤并不是禁止运动,因为进行膝部肌肉锻炼有利于增加膝关节的稳定性,进而减少患肢活动,使用把手,手杖或助步器以减轻受累关节的负重。总而言之,减少各种膝部损伤是预防老年性膝病的首要问题。