颈椎病的护理

术前护理：

1．手术体位的护理  由于手术中长时间牵拉气管，给患者带来严重的不适感。因此，术前应进行体位练习，帮助患者提高耐受能力。体位练习方法：患者取仰卧位，两肩胛部垫1个枕头，使颈部稍后伸但不要过度后伸，以免加重症状，直至坚持1—2h。
2．气管及食管推移训练。人工颈椎间盘置换术中要求患者仰卧，同时为了暴露椎体，需较长时间将气管向左侧(切口在颈前右侧)牵拉。为了适应手术中的牵拉，术前讲解并示范气管及食管推移训练，指导患者用自己的2-4指的指尖将气管及食管持续地由右向左推移，必须过中线，每次10-20min，循序渐进逐渐增加至30-60min，严格训练3-5天。
3．呼吸道的护理：严格禁烟酒，讲解吸烟对本病的危害，取得患者的合作；指导正确的咳嗽方法，先深吸气，然后声门关闭，然后在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门，一声将气冲出。

术后早期功能锻炼的护理：

        术后肢体功能锻炼的目的在于调整活动协调性，改善全身机体状态，脊髓型颈椎病受脊髓压迫后造成肢体运动功能损害，因此在临床护理中，加强早期功能锻炼，提高早期恢复的能力。①术后第一天即可在颈托保护下适当坐起，并下床活动，24h内尽可能减少头颈部的活动次数和幅度；②进行拇指对指、握拳、伸指训练，每日4次，每次20min；③术后第三天在医生护士的指导下，（颈椎间盘置换术）适度进行颈部肌肉及向左、向右、向前、向后旋转运动；④肩胛部活动范围的训练，每日4次，每次20min；⑤鼓励患者继续进下肢进行步行训练，活动量以不疲劳为度。
 出院康复护理①1周内戴颈围保护颈部，避免颈部过度屈伸和旋转活动；②进一步加强上肢和手的训练，如针线活、写字等精细活动训练；③1周后，进行颈部旋转活动的训练，活动度不宜过大，已病人耐受为宜，动作要轻缓；④在日常生活和工作中保持正确的姿势，伏案时间不宜过长，每隔1h进行颈部活动；⑤术后2个月内注意乘车安全，防止颈椎骤然过屈过伸。

（完）