降糖治疗，警惕低血糖！

低血糖大家并不陌生，在糖尿病治疗过程中经常会出现低血糖。平时饮食不定时、运动量过大、治疗不得当等都可能引起低血糖。

低血糖的表现分为交感神经症状和中枢神经系统症状，前者如心慌、饥饿、手抖、出虚汗。后者如精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐甚至昏迷死亡。所以发生低血糖时必须及时处理。

通常年青人对低血糖比较敏感，症状比较明显，发生低血糖容易及时发现。但老年人由于交感神经兴奋性降低，出现低血糖可能没有很明显的症状，比如心慌、手抖、饥饿等，因此不易察觉，从而导致比较严重的后果。同时，老年人常合并心脑血管疾病，低血糖时血管收缩等原因可诱发心肌梗死、中风等严重的情况。因此，老年人更要注意预防低血糖。

那么，应该如何预防低血糖呢？

首先，饮食、运动等日常生活要规律，养成良好的生活习惯。不要随意不吃饭、减少饭量或随意增加运动量。

其次，治疗要得当。因为老年人血糖可不必控制过于严格，所以应尽量选用比较温和的药物。如拜唐苹（r）等α-糖苷酶抑制剂，这类药物作用机制比较独特，通过延缓肠道内糖类的吸收控制血糖，单独服用一般不会引起低血糖。在有效降低餐后血糖的同时，通过“药物分餐”减少下一餐前和夜间低血糖的发生。所以与其他药物（如胰岛素）合用时，也可以减少发生餐前低血糖的几率。一些作用较强的磺脲类药物（如格列苯脲），因为容易引起低血糖，所以不适合老年人服用。

再次，要注意经常监测血糖，以便及时发现血糖偏低的情况，并及时调整治疗方案。

总之，老年人血糖控制可不像年轻人那样严格，但一定要平稳，应尽量避免低血糖的发生。